网上近来流传中医难学，但想学中医的又不少，到底如何学，学什么？我认为学中医最难的是，首先该学什么，这个简单的概念就没有搞清。有一大学教授体检查出为弥漫性心肌梗塞，但他自己不相信，在北京跑了四家三甲医院复查，一样结论。他不信的理由是他在打球叫去体检的，自己没有一点不适反应，要去复查的原因是碍于家庭的压力。最终妥协到北京东直门医院找了个老中医，看完脉后说一切正常。如果有怀疑就做个造影检查，造影证明一切正常。从此他就相信中医的伟大，自学《内经》，学了三年没摸到头绪。2006年广东松山湖“中医方法论研讨会上”他就提出了这个问题。我对他说，仪器一样放的地方不同，结论一样。你要找的是中医看病和诊病的方法，你看的是《内经》，内经是预防医学，养生学，不是看病的，所以你就找不到答案。这时他才愰然大悟。这个例子说明想学中医找不门的人很多，今天的就这个问题谈点个人的浅识。

现在学中医的人，要么就是中医药大学的教科书作为首选，要么就是所谓的四大经典著作。这种学习方式方法，有如小孩试脚，走都走不稳就想跑一样。正因为学中医该学什么都没搞不清，故造成民间医人不知进哪道门？特别是考证的问题更是一筹莫展。是要过硬的本领的资格证，还是要管理部门的行医许可证？都不清楚，盲从是造成学中医难的困域。

关于考证的问题，我认为师承的中医，需由带徒的师傅认可，只有师傅才有资格他所带的徒弟达没达到能看病的水平？师傅认可具备行医的资格，由师傅发给出师证。师傅应承担出师证的所有责任。即出师学徒在行医中所有责任并负连带责任。包括医德医风，医疗事故等等。      

现在这种由管理部门统一考试行医资格证是不符合学徒师承规定的。师承的与学校毕业的有很大区别。一是师承水平不一，方式方法不同，所教的内容有异，掌握的知识结构不同，管理部门统考就替代了师傅应承担带徒的责任。我认为我带的徒弟只有我才有资格认定我的徒弟达没达到行医的水平和行医的能力。致于管理部门准不准许我带的徒弟执业，这是另外一回事。      

二管理部门统一考试的不应是行医水平和能力，应考的是行医人员的思想意识和社会公德责任。医德医风，应遵守的法律法规。所以医。行业主管部门要充分认识自己的职责所在，不应跨越自己的职责范围。这种用教科书，西医的内容去考师承人员的业务水平本身就是违法的。

关于拜师学习与学校教育如何区别的问题，师承教育主要是在于传承师傅的学术思想，现在习惯叫流派。这是一个单独的理论体系，其它医学病案只能作临床工作中的参考，不能作为主导学习内容。关于中医药入门与四大经典著作的问题，我认为要从五个方面来回答。

第一部分是初学者的入门指导。《医学三字经》、《医学入门》、《脉诀》、《汤头》、《四性》。

第二部分是临床医学的四大经典。《伤寒论》，《小儿药证直诀》，《傅青主妇科》，《千金备急要方》。这叫中医药的临床医学的四大经典。

第三部分是指预防养生医学。预防养生医学第一部是《内经》、分易经》。

第四部分是临床医学参考书。《伤寒杂病论》、《证治准绳》、《幼幼集成》、《金匮要略》、《医林改错》、《医宗金鉴》、《本草纲目》、《频湖脉诀》、《脉经》，《针灸甲乙经》、《神农本草经》，告诉后人怎么识药和用好药。

第五部分是师承。师承就是师傅的医学水平或特长来规定学习的内容人。所以我带的徒弟只能读我的著作，为带徒专门编著了我自己的师承著作《醒悟》为基础读本，囊括了四大经典内容。临床医学《古今症病心悟》、《中西医证病对照问答》、《杏林夜话》、《健康自保指南》、《李穆药事心法》、《杏林粹语》等自编带徒读本。至于考试考核由同行按我的教材命题，由他人验证，我进行综合平价认可。

学校教育是**教育部制定的教育要求编写的教材，是全国统一教育课本。没有地域性和特色性，所以培养出来的学子既看不了病，也成不了医，更不懂药。

还有各地师承不同，门派流行，把经典著作的认识也有不同，现在一些无知的所谓权威，把中医药的四大经典都篡改了。

《中国中医药报》刊登了国医大师孙光荣先生的文章，《厘清八组基本概念，营造中医药发展良好生态环境》。**中医药管理局发布了《中医药的标准化》问题，我认为都是为了保证中医药有个好的发展空间，提出来的一系列措施，这是好事。但对于中医药的标准问题，我认为要分类处理。

一是预防治未病应以《内经》的“五运六气”、“天人合一”为理论基础；

二是临床医学要以张仲景的《伤寒论》为基础，把辨证论治理清楚；

三是中药以《神农本草经》为基础，结合各地加工炮制习惯和用药习惯进行综合具体情况定标准。不能千篇一律，根据不同地域差异有所不同的特点进行区别。就中药剂量的标准就有明显区别，附片四川用到120克，湖南30克药房拒绝发药。辅料选用也各地不同，如酒炒的有的用黄酒，有的用谷酒，还有的用米酒。盐制是否应统一标准，是用海盐还是湖盐；是岩盐还是含碘盐？蜜制的标准是菜花蜜，还是桂花蜜？是葵花蜜，还是茶花蜜等等，这些都是无法统一标准化的。建议在制定标准时除用化学理念以外，还必须注重地域差异和用药习惯。这就真正做到了“传承精华，守正创新"的轨道上。